Низорал — крем от грибка

Тип кожи:	Жирная кожа Комбинированная кожа Нормальная кожа Сухая кожа
Возрастная категория:	Для всех возрастов
Пол:	Для женщин, Для мужчин
Время применения:	Универсальный
Объём:	15 мл.
Цена:	~ 400 рублей

Крем Низорал – это популярный лекарственный препарат для наружного применения. Он продается в каждой аптеке и используется в дерматологии для борьбы с грибковыми поражениями кожи.

2% крем Низорал при нанесении на кожные покровы очень быстро снимает зуд и разрежение. Симптоматическое улучшение грибкового заболевания наступает гораздо раньше, чем полное клиническое выздоровление.

Основное действующее вещество крема Низорал – кетоконазол.

Фармакологическое действие

Кетоконазол — это противогрибковое средство обладающее широким спектром действия.

Он с точки зрения воздействия на грибковую клетку считается фунгицидным агентом, а с точки зрения биохимии — синтетическим производным имидазола. Назначается препарат взрослым и детям для лечения дерматологических проблем грибкового характера. Препарат очень широко используется для терапии поверхностных и системных дерматомикозных инфекций.

Как и другие азольные противогрибковые средства, кетоконазол проявляет свою противогрибковую активность, изменяя клеточные мембраны, что приводит к увеличению их проницаемости, вторичным метаболическим эффектам и торможению роста. Хотя точный механизм действия кетоконазола не был полностью определен, было высказано предположение, что фунгистатическая активность лекарственного средства может быть результатом интерференции с синтезом эргостерола, вероятно, посредством ингибирования С-14 деметилирования промежуточных соединений стерола (например, ланостерола). Фунгицидная активность кетоконазола в высоких концентрациях может быть результатом прямого физико-химического воздействия препарата на клеточную мембрану грибка.

Фармакокинетика

Крем Низорал используется для решения дерматологических проблем только местно и он не обнаруживается в крови.

Абсорбция кетоконазола является переменной после перорального введения, с большой вариабельностью пиковых концентраций в сыворотке. Антациды уменьшают, а соляная кислота увеличивают всасывание. Почечная недостаточность и трансплантация костного мозга связаны с пониженной абсорбцией. Кетоконазол не всасывается системно после местного применения, а минимально всасывается из влагалища.

Распределение кетоконазола варьируется в зависимости от вида ткани, основного заболевания и дозы и продолжительности лечения. Кетоконазол не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер и лишь в ограниченной степени проникает при грибковом менингите. Концентрации кетоконазола в моче обычно низкие, но концентрации влагалища и ткани влагалища коррелируют с концентрациями в сыворотке.

Кетоконазол на 83,7% связан с белками плазмы (в основном, с альбумином), а 15,3% — с эритроцитами, что дает только 1% свободного препарата.

В организме человека происходит обширный метаболизм препарата до неактивных метаболитов, продукты которых в основном выводятся с калом. Период полувыведения кетоконазола зависит от дозы, увеличивается при длительном лечении, что указывает на аутоингибирование метаболизма.

Лекарственные взаимодействия теоретического, если не практического значения, включают варфарин, хлордиазепоксид, метилпреднизолон, циклоспорин и лекарственные средства, которые, как известно, индуцируют микросомальные ферменты. В каждом случае может потребоваться некоторая корректировка дозы для кетоконазола или взаимодействующего препарата.

Когда применяется крем Низорал

Показания:

1. Дерматомикозы;
2. Эпидермофития в паховой области;
3. Эпидермофития в районе кистей и стоп;
4. Кандидоз кожных покровов;
5. Отрубевидный лишай;
6. Себорейный дерматит.

Крем Низорал при лечении себорейного дерматита

Себорейный дерматит может проявляться в виде пятен или тонких бляшек с красноватым или желтым налетом и сухими белыми или влажными маслянистыми чешуйками.

У взрослых себорейный дерматит чаще всего встречается в областях с высокой концентрацией сальных желез, включая складки лица, кожи головы, ушей, груди и тела. На коже головы поражения могут варьироваться от легкой десквамации до коричневатых корочек, прикрепленных к коже и волосам. Поражения на груди могут иметь вид лепестка. Некоторые пациенты жалуются на зуд, особенно если поражена кожа головы. Обычно себорейный дерматит не сопровождается папулами или пустулами. Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, усугубляющая эритему и экссудацию и вызывающая местный дискомфорт.

У взрослых себорейный дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее состояние, отмечаемое периодами обострения, возникающими через различные промежутки времени. Пациенты замечают, что вспышки вызваны эмоциональным стрессом, депрессией, усталостью, воздействием кондиционера или влажными или сухими условиями на рабочем месте, системными инфекциями, использованием определенных лекарств или другими факторами.

Хотя причины болезни до конца не выяснены, по-видимому, это является следствием сочетания следующих трех факторов: повышенной секреции сальных желез, присутствия дрожжей Malassezia и иммунного ответа хозяина. Основными целями терапии недуга являются устранение видимых признаков заболевания и уменьшение неприятных симптомов, особенно зуда. Болезнь имеет тенденцию рецидивировать даже после успешного лечения и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни.

Крем Низорал может наноситься на любые участки кожных покровов пораженных себорейным дерматитом. Он быстро снимает зуд и воспаление, уменьшает количество чешуек и желтого налета.

Крем Низорал с 2% кетоконазола, наносимый на больную кожу два раза в день в течение четырех недель, столь же эффективен, как крем с гидрокортизоном 1%.

Кетоконазол 2% крем используется в сочетании с местным кортикостероидом ( беклометазондипропионат или бутират клобетазона ) и антибактериальным средством ( фусидат натрия ) для лечения различных дерматозов, которые часто включают грибковые или бактериальные суперинфекции (например, атопический) дерматит, опрелости, экзема, фолликулит, импетиго, опрелость, лихеноидный дерматит, псориаз.

Способ применения

Инструкция по применению крема Низорал:

1. Перед нанесением противогрибкового крема больной должен тщательно вымыть руки с мылом.
2. Место на коже пораженное грибком необходимо ополоснуть теплой проточной водой.
3. Крем Низорал наносится на сухую кожу тонким слоем один-два раза в день.
4. При нанесении препарата можно использовать чистые перчатки или шпатель.
5. Запрещается массажировать кожу в зоне поражения.
6. Нельзя втирать лекарство в кожу.
7. После нанесения крем должен впитаться.
8. Режим дозирования и длительность терапевтического курса определяет только лечащий врач.
9. Длительность лечения зависит от зоны и глубины поражения.
10. Дерматологи рекомендуют пролонгировать терапевтический курс даже после полного исчезновения симптомов грибкового заболевания.

Если спустя 1 месяца лечения кремом Низорал не отмечается положительной динамики, то необходимо повторно обследовать больного и уточнить диагноз.

Продолжительность терапии:

1. Отрубевидный лишай — 2-3 недели;
2. Инфекционный процесс, вызванный дрожжами — 2-3 недели;
3. Паховая эпидермофития — 2-4 недели;
4. Дерматомикоз гладкой кожи — 3 недели -1 месяц;
5. Эпидермофития в районе стоп – 1-1.5 месяца.

Побочные эффекты

Кетоконазол проявляет свою гепатотоксичность, снижение концентрации тестостерона и снижение АКТГ-индуцированных концентраций кортикостероидов при пероральном приеме. Эти побочные эффекты не наблюдается при местном применении кетоконазола  и они маловероятны, поскольку препарат, по-видимому, значительно не абсорбируется ка после приема внутрь.

Кетоконазол в дозировке 400 мг или выше снижает секрецию кортикостероидов надпочечниками. Препарат может ингибировать синтез кортизола, особенно у пациентов, получающих относительно высокие суточные дозы препарата. Адренокортикальный ответ на кортикотропин (АКТГ) может быть, по меньшей мере, временно снижен, и может происходить снижение концентрации кортизола в моче и в сыворотке во время терапии препаратом; недостаточность надпочечников сообщается редко.

Реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактоидная реакция, мультиформная эритема, сыпь, дерматит, эритема, крапивница и зуд, были зарегистрированы у пациентов, получающих кетоконазол. Также сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе, фоточувствительности, ангионевротическом отеке, алопеции и ксеродермии.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата Низорал являются:

1. Заболевания печени;
2. Непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
3. Возраст ребенка младше 3 лет;
4. Непереносимость компонентов препарата.

Шампунь Низорал

Перхоть и себорейный дерматит образуют континуум десквамативных состояний, связанных с чрезмерной колонизацией рогового слоя дрожжами рода Malassezia spp. Такая колонизация является неоднородной по плотности, варьирующейся от дискретной до многочисленной в зависимости от способности грибков прилипать к отдельным корнеоцитам. Противогрибковый шампунь Низорал широко применяется для лечения перхоти и связанных с ней состояний. Этот препарат препятствует росту грибка. Мало того, азолы, такие как кетоконазол, могут также обладать мягкими противовоспалительными свойствами.

Для того, чтобы победить перхоть нужно использовать Низорал только один или два раза в неделю. Кетоконазол считается безопасным. Исследования не показали, что он раздражает кожу или вызывает другие побочные эффекты.

Шампунь должен быть нанесен на кожу головы и бороды и оставлен на месте на пять-10 минут перед полосканием.

Если кожа головы покрыта диффузной плотной чешуей, ее необходимо сначала удалить, нанеся теплое минеральное или оливковое масло.

Только потом помыть голову противогрибковым шампунем.

Таблетки Низорал

По мнению многих дерматологов таблетки Низорал следует использовать в лечении грибковых поражений кожи только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия не доступна или противопоказана. Таблетированные формы назначаются для устранения клинических симптомов грибковых инфекций. Низорал лечит бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз и паракокцидиоидомикоз. Таблетки Низорал не следует применять в терапии при грибковом менингите, поскольку лекарственный препарат, циркулирующий в крови, очень плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Оральный кетоконазол иногда назначают для паллиативного лечения синдрома Кушинга (гиперкортизолизма), включая адренокортикальную гиперфункцию, связанную с аденомой надпочечников или гипофиза, или эктопические кортикотропин-секретирующие опухоли. Основанный на эндокринных эффектах кетоконазола , препарат используется для лечения распространенного рака предстательной железы. Таблетки Низорал доказали свою эффективность при лечении гиперкальциемии у пациентов с саркоидозом и лечения гиперкальциемии, связанной с туберкулезом, идиопатической детской гиперкальциемии и гиперкальциурии.

При лечении взрослый человек должен принимать по 1 таблетке в сутки, а ребенок старше 3 лет – ½ таблетки.

Мазь Низорал

Снижение иммунитета приводит к тому, что на коже поселяются болезнетворные грибы. Справиться с ними помогает мазь Низорал. Она имеет белый цвет и достаточно густую консистенцию. При нанесении на кожные покровы в зоне поражения она быстро и эффективно снимает зуд. Кроме этого лекарство помогает справиться с покраснением и шелушением.

Мазь Низорал часто применяется в лечении отрубевидного лишая.

Форма выпуска и цена

Три формы выпуска препарата от грибка:

1. Таблетки – имеют «классический» белый цвет, плоские и круглой формы. В упаковке можно найти 10 таблеток в блистере, соотвественно1 или 3 блистера в пачке. В каждой таблетке содержится 20 мг кетокеназола. Цена таблеток Низорал (10 штук) – 800 рублей;
2. Шампунь 2% — выпускается в виде красно-оранжевой жидкости. Она имеет резко выраженный косметический запах. Флаконы объемом по 25, 60 или 125 мл. Средняя цена шампуня Низорал в аптечной сети в среднем составляют 570 рублей;
3. Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. Расфасовано по15 грамм крема в алюминиевой тубе. Цена крема Низорал 400 рублей.

Аналогичные препараты

Аналоги таблеток Низорал:

1. Кетоконазол;
2. Апо-кетоконазол
3. Дермазол;
4. Оранозол;
5. Микозорал.

Аналоги крема Низорал:

• Микозорал;
• Себозол;
• Микокет;
• Дермазол;
• Кетодин;
• Кандид;
• Микогал;
• Клотрекс;
• Экодакс;
• Крем Клотримазол;
• Кетозорал;
• Залаин;
• Онабет;
• Ламизин;
• Экзодерил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Фунгисан.

Аналоги шампуня Низорал:

• Микозорал;
• Перхотал;
• Себозол;
• Сульсена;
• Себазол;
• Кеназол;
• Кетодин;
• Оразол;
• Шампунь Кетокеназол;
• Эберсепт.

Отзывы

На нашем сайте вы можете прочитать реальные отзывы о применении крема Низорал:

Отзывы

Анастасия, 34 года, г.Москва: «Однажды я заметила, что у меня очень сильно стали выпадать волосы. И периодически чесалась кожа головы. Я решила, что это у меня от постоянных стрессов на работе и хронического недосыпания. В парикмахерской мне сказаа мастер что у меня очень сильная перхоть или ее нужно обязательно лечить иначе выпадут все волосы. Я по совету специалиста купила шампунь Низорал и мыла им голову. Мне поставили диагноз: «Себорейный дерматит». Зуд прекратился, стало меньше белых «высыпаний» на одежде и перестали выпадать волосы. В общем – все хорошо.»

Полина, 22 года, г.Псков: «Проблема вся в том, что у меня очень чувствительная кожа головы. Если я мою волосы дешевыми и не качественными шампунями, то у же на следующий день появляется перхоть. При этом начинает очень сильно чесаться волосистая часть головы. Мне в аптеке посоветовали купить шампунь Низорал от перхоти. Дорогое конечно удовольствие. Но провизор меня убедила что качество и эффект соответствуют стоимости товара. Мне Низорал помог и ничего плохого не могу про него сказать. Перхоть исчезла. Осталось только подобрать «правильный» шампунь, или противогрибковые аналоги подешевле.»

Вера, 56 лет, г.Воронеж: «Крем Низорал применяла от грибка на стопах. Болезнь вылечила, но у меня ушло на лечебный курс 4 тюбика.»

Марина, 45 лет, г.Магнитогорск: «Крем Низорал мне назначал дерматолог в поликлинике. У меня был грибок между пальцами ног. Препарат очень хороший, бельгийский. Пахнет хорошо, быстро впитывается и очень эффективный. Перед тем как намазать, очень внимательно прочла «показания к применению». Меня очень интересовал вопрос: «Низорал – гормональный или нет». Оказывается, препарат не содержит гормонов и назначается врачами от грибка ногтей.»

Лариса, 45 лет, г.Ковров: «Кремом Низорал лечила грибок в паховой области. В общем сложности мазала 4 недели. Грибок прошел. Зуд исчез примерно на 3 сутки.»

Заключение

Крем Низорал – очень хороший противогрибковый препарат. Он действует только местно. Низорал попадая на кожу, не проникает в общий кровоток. Лекарство наносится тонким слоем на пораженную грибком кожу один раз в день. Средний курс лечения составляет примерно 6-8 недель.