Долобене крем-гель — инструкция по применению

Тип кожи:	Нормальная кожа Сухая кожа
Возрастная категория:	Для всех возрастов
Пол:	Для женщин, Для мужчин
Время применения:	Универсальный
Объём:	50 мл.
Цена:	~ 300 рублей

Долобене выпускается в виде геля и относится к комбинированным лекарственным препаратам. При нанесении на кожные покровы он очень быстро уменьшает патологическую отечность мягких тканей, устраняет небольшие гематомы и купирует воспаление поверхностных структур, в том числе мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ. Препарат в основном назначается травматологами при закрытых травмах и ушибах.

Фармакологическое действие

Активными веществами геля Долобене являются:

• Гепарин натрий;
• Декспантенол;
• Диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид –  это активный компонент гелеобразного лекарства Долобене обладает хорошим противовоспалительным действием, достаточно быстро обезболивает и устраняет посттравматические и аллергические отеки.

Уменьшение клинических признаков воспаления в поврежденных тканях связано, прежде всего, с различными фармакологическими эффектами препарата, наиболее значимыми из них считаются обезвреживание агрессивных гидроксильных радикалов. Они вырабатываются в большом количестве при воспалительных процессах и разрушающе действуют на окружающие структуры.

Это вещество может увеличить диффузию через роговой слой путем нарушения барьерной функции. Это, вероятно, происходит посредством апротонных взаимодействий с межклеточными липидами.

Местное обезболивающее действие данного агента непосредственно связано его торможением скорости проведения патологических болевых импульсов в периферических участках нейронов.

Препарат уменьшает выраженность отека за счет того, что обезвреживает гидроксильные радикалы и повышает скорость обмена веществ в мягких тканях.

Кроме этого, диметилсульфоксид характеризуется тем, что после нанесения на участок поражения или травмы он достаточно быстро всасывается в ткани и легко проникает через биологические мембраны. Его отличительной особенностью является то, что агент выступает в качестве своеобразного химического проводника и способствует более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ.

Гепарин, входящий в состав гелеобразного препарата Долобене также обладает умеренным противовоспалительным действием. Он после нанесения на кожные покровы способствует более быстрой биологической регенерации поврежденной при травме соединительной ткани за счет снижения активности биофермента гиалуронидазы.

Он снижает свертывающую способность крови, делая ее менее вязкой, более жидкой и текучей.

Можно определить три основных локальных действия гепарина на кожу:  антикоагулянтное, микроциркуляторно-модулирующее действие, определяющее важный контроль микроциркуляции в случае чрезмерной вазоконстрикции или вазодилатации, и «стимулирующее действие» «на проницаемость кожи, позволяя другим лекарствам лучше и быстрее диффундировать в кожу (производя терапевтический эффект).

Гепарин применяется для лечения ожогов. Он очень хорошо снимает боль, подавляет свертываемость и воспаление, восстанавливает кровоток и улучшает заживление. Он восстанавливает природный коллаген. Зажившая кожа становится более гладкой и молодой. Гепарин при правильном применении уменьшает потребность в обезболивающих и антибиотиках. Местная гепариновая терапия ожогов может быть полезным дополнением к ряду доступных методов лечения ожоговых ран.

Интересно, что диметилсульфоксид может иметь также некоторые противовирусные эффекты. Он снижает инфекционность вирионов, ингибирует репликацию вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и снижает уровень транскриптов многих генов HSV-1. Эти данные свидетельствуют о том, что сам агент может играть роль в противогерпетической активности.

Декспантенол при попадании на поверхность кожных покровов постепенно трансформируется в пантотеновую кислоту (витамин группы В).

Она считается основным биологически активным компонентом коэнзима А, и принимает непосредственно участие в катаболических и анаболических процессах. Декспантенол значительно улучшает грануляцию тканей и повышает скорость природной эпителизации. При нанесении на кожу компонент стимулирует регенеративные процессы в поврежденных участках.

Местно нанесенный на кожную поверхность декспантенол действует как своеобразный увлажнитель, значительно улучшая поверхностную и глубокую гидратацию рогового слоя, при этом одновременно уменьшая трансэпидермальную потерю воды. Тем самым он поддерживает мягкость и эластичность кожи. В этом районе наблюдается активация пролиферации клеток-фибробластов, которая имеет непосредственное отношение к естественному процессу заживлению ран.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение препарата Долобене после нанесения на область повреждения незначительное. Среди активных компонентов лекарственного геля в общий кровоток попадает в основном диметилсульфоксид. Его можно обнаружить в рядом расположенных мышечных тканях и синовиальной оболочке.

Одним из преимуществ мазей и гелей является то, что они не проходят через желудок. Обезболивающие, которые принимаются в виде таблеток, могут повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Чем дольше пациент их принимает и чем выше доза, тем больше вероятность того, что это произойдет.

Когда применяется Долобене

Гель Долобене – это прекрасное средство для лечения травм опорно-двигательного аппарата. Он должен находиться в домашней аптечке у каждого человека.

Показания для назначения Долобене:

1. Локальная отечность тканей;
2. Небольшие гематомы на коже;
3. Воспалительные процессы в мягких структурах, мышцах и сухожилиях;
4. Травматические повреждения суставов;
5. Растяжение и частичный разрыв связочного аппарата;
6. Ушибы;
7. Закрытые травматические повреждения;
8. Эпикондилит плеча;
9. Воспаление в области сухожильных влагалищ;
10. Периартрит в районе плечевого сустава;
11. Острая невралгия;
12. Бурсит.

Местное применение геля Долобене у пациентов демонстрирует хорошую переносимость, приводит к хорошим эстетическим результатам и уменьшению боли.

Иммуногистохимические и ультраструктурные наблюдения показали, что препарат Долобене значительно улучшает рассасывание гематом, он значительно эффективнее, чем стандартная монотерапия гепарином.

Как правильно применять гель Долобене

Инструкция по применению Долобене:

1. Вымыть руки с мылом и просушить чистым полотенцем.
2. Кожу в зоне гематомы, повреждения или воспаления нужно ополоснуть теплой водой и аккуратно просушить чистой салфеткой.
3. Препарат Долобене наносится равномерным тонким слоем на кожу.
4. Кратность применения зависит от нозологии, но обычно 2-4 раза в неделю.
5. Препарат можно аккуратно распределить легкими массажными движениями.
6. Если гель наносится под повязку, то необходимо подождать пока гель адсорбируется в коже, и произойдет испарение изопропанола. После этого накладывается чистая и герметичная повязка.
7. Препарат Долобене может применяться в физиотерапии, например при ионофорезе он наносится под катод.
8. Долобене применяется как контактное вещество в ультразвуковой терапии (например, фонофорез).

Какие побочные действия наблюдаются при лечении Долобене

Использование геля Долобене для лечения острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата получило широкое распространение, потому что препарат может обеспечить обезболивание без выраженных системных побочных эффектов.

Побочные действия:

1. Покраснение локального участка кожных покровов;
2. Жжение;
3. Зуд;
4. Аллергические реакции в виде мелких высыпаний по типу крапивницы или развитие отека Квинке;
5. Некоторые пациенты жалуются на изменение вкусовых ощущений, их беспокоит неприятный запах изо рта;
6. Если препарат наносится на достаточно большую площадь кожных покровов, то иногда наблюдаются такие неприятные симптомы как тошнота и рвота, возможен жидкий стул, озноб, не редко больных мучает головная боль. А в самых тяжелых ситуациях — нарушение дыхательной функции.

Реакции немедленного типа (реакции типа I) при применении геля Долобене, то есть генерализованная крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и тяжелая анафилаксия, встречаются очень редко.

Кому противопоказан гель Долобене

Противопоказания:

1. Нарушение функционирования клеток печени;
2. Тяжелая почечная недостаточность;
3. Бронхиальная астма;
4. Дисфункция сердечно-сосудистой системы;
5. Открытые раневые поверхности в районе нанесения лекарственного вещества;
6. Беременность (1, 2 и 3 триместр);
7. Период грудного вскармливания;
8. Возраст ребенка до 5 лет;
9. Индивидуальная повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного препарата.

Можно ли назначать Долобене беременным женщинам

Мазь Долобене противопоказана к назначению у беременных женщин, так как до сих пор отсутствуют достоверные клинические данные о его безопасности для организма матери и плода.

Кормящие матери должны быть обязательно предупреждены врачом, что они не должны применять гель Долобене. Препарат опасен тем, что выделяется с грудным молоком и может попасть в желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка.

Особые указания

Перед тем, как наносить гелеобразный лекарственный препарат, кожные покровы пациента должны быть тщательно очищены от всех поверхностных загрязнений, не должно быть остатков химических и лекарственных веществ на коже. Они должны быть, прежде всего, сухими и чистыми.

Категорически запрещается наносить гель на слизистые оболочки. Нужно соблюдать особую осторожность и беречь глаза от попадания лекарственного вещества. Нельзя применять гель Долобене в полости рта и носа, на открытых раневых поверхностях и послеоперационных рубцах. Кожа может быть повреждена не только механически, но и быть дефектной в результате интенсивного солнечного облучения, ожога. И в таких ситуациях Долобене не разрешен к применению.

Пациент должен быть обязательно предупрежден врачом о том, что гель Долобене значительно повышает фоточувствительность кожных покровов, поэтому при проведении курса лечения нужно избегать повышенной солнечной инсаляции и желательно не посещать солярии.

При нанесении на кожные покровы многие пациенты отмечают, что появляется ощущение «легкого холодка», то есть гель Долобене не согревает, а немного охлаждает.

В настоящее время отсутствуют данные о симптомах передозировки гелем Долобене. Если данный гель применять вместе с препаратом сулиндак (НПВС), то у больного развивается периферическая нейропатия.

Фонофорез Долобене позволяет достичь более высоких локальных концентраций препарата в тканях.

Распространенным заблуждением среди пациентов, применяющих гель Долобене, является то, что они полностью оправились от травмы после того, как их боль и отек утихли. Однако может возникнуть повышенный риск возникновения боли и / или повторного травмирования, если произошла механическая нестабильность сустава или потеря функциональных механизмов. Поэтому лекарственный препарат должен назначать только врач и только он может определить длительность терапевтического курса.

Форма выпуска и цена

Долобене выпускает фармацевтической промышленностью в виде прозрачного или немного желтоватого геля. Он гомогенный и с характерным запахом. Препарат упакован в герметичные тюбики продолговатой формы по 20, 50 и 100 грамм.

Для распечатывания тюбика производитель рекомендует снять крышку и заостренным концом проколоть защитную пленку.

Цена геля Долобене в тубе 50 грамм составляет в среднем 300 рублей.

Препараты с аналогичным составом и действием

Аналоги Долобене:

1. Фастум гель;
2. Найз гель;
3. Гепариновая мазь;
4. Мазь окопника;
5. Долгит;
6. Вольтарен гель;
7. Лиотон гель;
8. Гель Траумель;
9. Троксевазин;
10. Финалгон;
11. Диклофенак;
12. Димексид;
13. Кетонал;
14. Ибупрофен.

Отзывы

На нашем сайте вы можете прочитать отзывы о геле Долобене:

Отзывы

Вера, 23 года, г.Москва: «Долобене я использовала, когда получила спортивную травму коленного сустава. У меня достаточно сложный случай с растяжением связок и повреждением мениска. Боль в колене мучала несколько месяцев, хотя я максимально щадила ногу и носила ортез. Врач-травматолог посоветовал мазать Долобене два раза в день – утром и вечером. Препарат мне понравился, хорошо снимает отечность и немного обезболивает.»

Лариса, 65 лет, г. Псков: «Мне выписывал врач Долобене после ушиба. Я упала на даче и левая нога моя была похожа на один большой синяк. Я очень сильно боялась нагноения. Мазала гелем ногу два раза в день. Препарат хорошо впитывается и ощущается после нанесения небольшое пощипывание и покалывание. Отек спал быстро, а вот кровоизлияния рассасывались в течение недели.»

Екатерина, 42 года, г. Липецк: «Мой сын – спортсмен и достаточно часто после тренировки у него возникают небольшие ушибы и синяки на ногах и руках. В этом случае нас всегда выручает Долобене. Этот гель «прописался» в моей аптечке. Его, конечно, не назовешь дешевым лекарством, но препарат качественный. Запах у него немного травяной или пихтовый, со спиртовым оттенком. Гель не прилипает к рукам и не пачкает одежду. Мне не понравился алюминиевый тюбик, который достаточно быстро выходит из строя, из трещин лезет гель, который быстро высыхает.»

Валентина, 53 года, г. Нижний Новгород: «Долобене я использую при остеохондрозе. Когда начинает болеть спина, я мажу ее гелем. Мне этот препарат рекомендовала сотрудница на работе. Перед тем как применять я внимательно прочитала инструкцию. Выяснила для себя, от чего помогает гель. Побочных действий и аллергических реакций препарат у меня не вызвал. Мой муж как-то травмировал плечо на работе и ему тоже очень хорошо помог Долобене в желтой упаковке.»

Вероника, 21 год, г. Уфа: «Месяц назад я получила травму в фитнес- центре, и на тренировке неудачно скатилась с фитбола и ударилась копчиком. Сначала я подумала, что ничего страшного не произошло и все быстро пройдет. Однако на следующий день у меня была сильная боль в районе копчика, и сесть на стул было очень большой проблемой. На рентгене не было выявлено трещин и переломов. Травматолог мне выписал Долобене. Мажу гель утром и вечером. Гораздо лучше себя чувствую. Боль осталась, но не такая сильная. Производитель, конечно выставил дорогой ценник на этот препарат, попробую найти аналоги подешевле.»

Заключение

Гель Долобене – это препарат для местного применения при воспалении и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. Гель широко используется при мышечно-скелетных болях и воспалениях в мышцах и суставах, в том числе при артрите, остеоартрите, ригидности суставов, ревматизме мягких тканей и спортивных травмах. Он после нанесения на кожу быстро и эффективно снимает боль, отек, воспаление, способствует рассасыванию гематом.